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2016年同等學力臨床醫學模擬題及答案

環球卓越 2016-05-17 08:28:55

  2016年同等學力臨床醫學模擬題及答案:

  [A型題]

  1.尿脫落細胞學檢查適用于

  A.腎癌的診斷

  B.腎母細胞瘤的診斷

  C.腎盂腫瘤的診斷

  D.前列腺癌的診斷

  2.影響膀胱腫瘤患者預后的重要因素是

  A.生長方式

  B.腫瘤部位

  C.腫瘤的單發或多發

  D.癌細胞分化程度和浸潤深度

  3.陰莖癌的典型表現為

  A.腹股溝淋巴結腫大

  B.無痛性肉眼血尿

  C.排尿困難

  D.局部腫塊

  4.睪丸腫瘤輔助檢查應選擇

  A.B超 B.X線

  C.CT D.穿刺活檢

  5.前列腺癌血行轉移常累及

  A.胸骨和肋骨 B.脊柱和骨盆

  C.肺臟 D.肝臟

  參考答案:

  1.C。尿路移行上皮腫瘤多為乳頭狀瘤,瘤細胞可以脫落存在于尿液中而被發現。腎癌為腎臟實質細胞的惡變,腎母細胞瘤由胚胎性腎組織發生,瘤細胞不會出現在尿液中。陰莖癌和前列腺癌很少侵犯尿道,所以尿液中也沒有癌細胞。該題的正確選擇是C。

  2.D。膀胱腫瘤的大小、所在部位、是單發還是多發與手術方法的選擇有關,與患者的預后關系不大。雖然膀胱腫瘤的生長方式與預后有關,但大多數膀胱腫瘤都是以浸潤性生長為主,比較而言A答案不如D答案更準確。因為腫瘤的分化程度越高其惡性度越低,腫瘤的浸潤深度越大發生淋巴和血行轉移的可能性也越大,所以應該選擇D。

  3.D。陰莖癌早期表現為陰莖頭硬結、紅斑、丘疹等,但被包皮所覆蓋不易發現,直到腫物穿破包皮才被發現。陰莖癌很少侵及尿道海綿體,所以不會引起尿路刺激癥狀、肉眼血尿和排尿困難。雖然陰莖癌患者多有腹股溝淋巴結腫大,但多數為感染所致。所以,該題的正確答案是D。

  4.A。X線對睪丸腫瘤的診斷無幫助,除非考慮有轉移時做胸片檢查。CT對了解睪丸腫瘤患者腹膜后淋巴結轉移情況有幫助,是確定睪丸腫瘤后的進一步檢查。睪丸的穿刺活檢是創傷性檢查,且陽性率較低,不宜作為選擇。而B超屬于無創檢查,對睪丸腫瘤的診斷正確率可達97%,應該作為選擇檢查。所以正確答案是A。

  5.B。前列腺癌可以通過直接浸潤、淋巴和血行發生轉移,其血行轉移時主要累及脊柱和骨盆。所以,該題的正確答案應該是B。

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